Hvad er forskellen på en patientklage og en patientskadesag?
Mange patienter bliver overraskede, når de opdager, at en patientklage og en patientskadesag ikke er det samme.
Det er en udbredt misforståelse, at man automatisk får erstatning, hvis en sundhedsperson får kritik, eller at et afslag i en klagesag betyder, at man ikke kan få erstatning. Sådan hænger reglerne imidlertid ikke sammen.
Patientklager og patientskadesager har forskellige formål, behandles efter forskellige regler og kan føre til forskellige resultater.
Hvis du har været udsat for et utilfredsstillende behandlingsforløb eller mener at have fået en skade i forbindelse med behandling, er det derfor vigtigt at kende forskellen.
Hvad er en patientklage?
En patientklage handler om, hvorvidt sundhedspersoner eller sundhedsvæsenet har handlet i overensstemmelse med de faglige standarder og regler, der gælder på området.
Formålet med en klagesag er ikke at yde økonomisk kompensation til patienten, men at undersøge, om behandlingen har været fagligt korrekt.
En patientklage kan blandt andet vedrøre:
- fejl eller mangler i behandlingen
- mangelfuld information om behandling eller risici
- manglende journalføring
- utilstrækkelig undersøgelse eller opfølgning
- adfærd eller kommunikation fra sundhedspersoner.
Ved behandlingen af en klagesag vurderes det, om behandlingen har været i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard.
Hvis behandlingen ikke levede op til denne standard, kan der udtales kritik.
Hvad er en patientskadesag?
En patientskadesag handler derimod om, hvorvidt patienten har lidt en skade, som giver ret til erstatning efter reglerne i klage- og erstatningsloven.
Formålet er ikke at placere skyld eller ansvar hos den enkelte sundhedsperson, men at vurdere, om patienten har krav på økonomisk erstatning.
Der ses blandt andet på:
- om patienten har lidt en skade
- om skaden skyldes undersøgelse eller behandling
- om skaden kunne være undgået
- om der er tale om en alvorlig og sjælden komplikation
- om betingelserne for erstatning i øvrigt er opfyldt.
Patientskadeordningen er ikke betinget af, at en sundhedsperson har begået en fejl. I nogle tilfælde kan en patient derfor være berettiget til erstatning, selvom behandlingen er udført korrekt.
Forskellige formål
Den væsentligste forskel mellem de to ordninger er formålet.
En patientklage søger grundlæggende svar på spørgsmålet:
Var behandlingen fagligt korrekt?
En patientskadesag søger derimod svar på spørgsmålet:
Har patienten lidt en erstatningsberettigende skade?
Selvom spørgsmålene kan hænge sammen, er de juridisk forskellige.
Kan man få erstatning, hvis der ikke er grundlag for kritik?
Ja.
En patient kan godt få erstatning, selvom der ikke er grundlag for at kritisere de involverede sundhedspersoner.
Det kan eksempelvis være tilfældet, hvis patienten rammes af en alvorlig og sjælden komplikation, som opfylder betingelserne for erstatning, selvom behandlingen er udført korrekt.
Der kan også være tale om situationer, hvor skaden efter reglerne om patientskadeerstatning vurderes at kunne være undgået ved en anden behandlingsmetode.
Manglende kritik betyder derfor ikke nødvendigvis, at patienten ikke har krav på erstatning.
Kan man få kritik uden at have krav på erstatning?
Ja.
Det modsatte kan også forekomme.
Selvom der udtales kritik i en klagesag, betyder det ikke automatisk, at patienten har lidt en erstatningsberettigende skade.
For at få erstatning skal patienten have lidt en skade, og der skal være den nødvendige årsagssammenhæng mellem behandlingen og skaden. Derudover skal betingelserne for erstatning efter klage- og erstatningsloven være opfyldt.
Hvis patienten ikke har lidt en skade, eller hvis skaden ikke opfylder lovens betingelser, kan der derfor gives afslag på erstatning, selvom der er udtalt kritik af behandlingen.
Skal man vælge mellem en klagesag og en erstatningssag?
Nej.
Det er muligt både at indgive en patientklage og anmelde en patientskade. De to ordninger er uafhængige af hinanden og kan behandles samtidig.
Nogle patienter ønsker primært at få undersøgt, om behandlingen har været fagligt korrekt. For disse patienter kan en klagesag være relevant.
Andre ønsker først og fremmest at få vurderet, om de har krav på erstatning for en skade. I sådanne tilfælde er en patientskadesag relevant.
I nogle situationer kan det være relevant at benytte begge muligheder.
Hvilken ordning er den rigtige for dig?
Det afhænger af, hvad du ønsker at opnå.
Hvis dit formål er at få undersøgt, om behandlingen var fagligt korrekt, kan en patientklage være relevant.
Hvis dit formål er at få vurderet, om du har krav på økonomisk erstatning for en skade, skal der rejses en patientskadesag.
I nogle behandlingsforløb kan begge ordninger være relevante.
Konklusion
Patientklager og patientskadesager bliver ofte forvekslet, men de har forskellige formål.
En patientklage handler om, hvorvidt behandlingen levede op til den faglige standard, mens en patientskadesag handler om, hvorvidt patienten har lidt en skade, der giver ret til erstatning.
Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, at kritik ikke automatisk fører til erstatning – og at en patient omvendt kan være berettiget til erstatning, selvom der ikke er grundlag for kritik.
Hvis du er i tvivl om dine muligheder, kan det være en fordel at få foretaget en konkret vurdering af behandlingsforløbet og den skade, du eventuelt har pådraget dig.
Har du spørgsmål til din sag?
Det kan være vanskeligt selv at vurdere, om en skade giver ret til erstatning, eller om der er grundlag for at klage over behandlingen.
Vi vurderer gratis og uforpligtende, om din sag bør anmeldes eller påklages.
