Hvad er en patientskade?
En patientskade er en fysisk eller psykisk skade, som er opstået i forbindelse med undersøgelse, behandling eller lignende sundhedsfaglig indsats, og som opfylder betingelserne for erstatning efter KEL.
Patientskadeordningen bygger på et objektivt erstatningssystem. Det betyder, at patienten ikke skal bevise, at en læge eller anden sundhedsperson har begået en fejl. Det afgørende er, om skaden opfylder de lovbestemte betingelser for erstatning.
Ikke alle komplikationer giver ret til erstatning
Sundhedsbehandling indebærer en vis risiko, og selv korrekt udført behandling kan medføre komplikationer eller bivirkninger.
En kendt komplikation giver derfor ikke nødvendigvis ret til erstatning. Der foretages en konkret vurdering af, om skaden opfylder betingelserne for erstatning efter KEL.
De fire centrale erstatningsgrundlag
- Specialistreglen
Efter specialistreglen vurderes det, om en erfaren specialist på området ville have handlet anderledes under de samme omstændigheder.
Hvis en erfaren specialist sandsynligvis ville have undgået skaden ved en anden fremgangsmåde, kan skaden være erstatningsberettigende.
Eksempler kan være:
- Forsinket diagnosticering af alvorlig sygdom
- Fejl ved operation
- Mangelfuld overvågning efter behandling
- Fejlmedicinering
Der er ikke krav om, at sundhedspersonalet har handlet uforsvarligt. Vurderingen tager udgangspunkt i, om en erfaren specialist med den viden, der var til rådighed på tidspunktet, kunne have undgået skaden.
- Apparaturreglen
Der kan være ret til erstatning, hvis skaden skyldes fejl eller svigt i teknisk udstyr, apparatur eller andre hjælpemidler, der anvendes i forbindelse med behandlingen.
Det kan eksempelvis være:
- Fejl i medicinsk udstyr
- Svigt i overvågningsudstyr
- Defekte implantater
- Tekniske fejl ved strålebehandling
Det afgørende er, om skaden er opstået som følge af fejl eller svigt ved det anvendte udstyr.
- Alternativ behandlingsmetode
Der kan også være grundlag for erstatning, hvis skaden ved en efterfølgende vurdering kunne være undgået ved anvendelse af en anden behandlingsteknik eller behandlingsmetode.
Det er en betingelse, at den alternative metode var til rådighed på behandlingstidspunktet, og at den ud fra et lægefagligt synspunkt ville have været mindst lige så effektiv til behandling af patientens sygdom eller tilstand.
Vurderingen tager ikke udgangspunkt i, om sundhedspersonalet har begået en fejl, men i om patienten ville have undgået skaden, hvis en anden anerkendt behandlingsmetode var blevet anvendt.
- Rimelighedsreglen
Nogle skader kan anerkendes, selvom behandlingen er udført korrekt.
Der kan ydes erstatning, hvis patienten rammes af en alvorlig og relativt sjælden komplikation, som går væsentligt ud over, hvad patienten med rimelighed må tåle i forhold til sygdommens karakter og den nødvendige behandling.
Ved vurderingen indgår blandt andet:
- Skadens alvor
- Patientens grundsygdom
- Risikoen ved behandlingen
- Komplikationens sjældenhed
- Konsekvenserne for patienten
Bestemmelsen anvendes restriktivt og beror altid på en konkret vurdering.
Hvilke skader kan anerkendes?
Patientskader kan være både fysiske og psykiske.
Eksempler kan være:
- Nerveskader efter operation
- Infektioner efter behandling
- Forsinket diagnose af kræftsygdom
- Fejlmedicinering
- Tandskader
- Psykiske følger efter alvorlige behandlingsforløb
- Skader efter mangelfuld overvågning
Det afgørende er ikke skadens type, men om der er årsagssammenhæng mellem behandlingen og skaden, og om betingelserne i KEL er opfyldt.
Hvad gælder ved lægemiddelskader?
En patient kan have ret til erstatning, hvis en bivirkning eller anden skadevirkning ved et lægemiddel går ud over, hvad patienten med rimelighed bør acceptere ved den nødvendige behandling.
Ved vurderingen lægges der blandt andet vægt på:
- Skadens alvor
- Medicinens nødvendighed
- Patientens sygdom
- Risikoen for den pågældende bivirkning
- Om bivirkningen er kendt eller sjælden
Ikke enhver bivirkning giver ret til erstatning. Der foretages derfor altid en konkret vurdering af den enkelte sag.
Hvornår er der ikke tale om en patientskade?
En skade eller forværring i forbindelse med et behandlingsforløb er ikke nødvendigvis en erstatningsberettigende patientskade.
Sygdommens naturlige udvikling
Hvis helbredstilstanden forværres som følge af den underliggende sygdom og ikke på grund af behandlingen, er der som udgangspunkt ikke tale om en patientskade.
Kendte og forventelige komplikationer
Visse komplikationer er en kendt risiko ved behandling. Hvis komplikationen er relativt almindelig og står i rimeligt forhold til behandlingen og grundsygdommen, vil der ofte ikke være grundlag for erstatning.
Manglende årsagssammenhæng
Der skal være sandsynlig sammenhæng mellem behandlingen og skaden. Hvis det ikke kan sandsynliggøres, at behandlingen har forårsaget skaden, kan der ikke ydes erstatning.
Manglende behandlingseffekt
Det er ikke i sig selv en patientskade, at en behandling ikke har haft den ønskede effekt. Sundhedsvæsenet kan ikke garantere helbredelse eller den forventede bedring.
Der kan derimod være tale om en patientskade, hvis den manglende effekt skyldes eksempelvis fejl i behandlingen, forsinket diagnose eller forkert medicinering, som har medført en skade eller forringet patientens helbredstilstand.
Hvilke erstatningsposter kan komme på tale?
Hvis en skade anerkendes som en patientskade, kan der blandt andet ydes erstatning for:
- Tabt arbejdsfortjeneste
- Svie og smerte
- Varigt mén
- Erhvervsevnetab
- Behandlingsudgifter og andre nødvendige udgifter
- Forsørgertabserstatning ved dødsfald
Erstatningen fastsættes efter reglerne i erstatningsansvarsloven.
Hvorfor kan det være relevant at få en sag vurderet?
Det kan være vanskeligt selv at vurdere, om en skade opfylder betingelserne for erstatning.
Nogle tror, at der skal være begået en fejl for at få erstatning, mens andre antager, at enhver komplikation giver ret til erstatning. Ingen af delene er nødvendigvis korrekt.
Vurderingen beror på en konkret juridisk og lægefaglig vurdering af blandt andet journalmaterialet, behandlingsforløbet, den opståede skade og årsagssammenhængen.
Konklusion
En skade er ikke automatisk en patientskade, fordi den er opstået under et behandlingsforløb. Det afgørende er, om skaden opfylder betingelserne for erstatning efter KEL.
Vurderingen beror på det konkrete behandlingsforløb, skaden og årsagssammenhængen.
Få vurderet din sag
Det kan være vanskeligt selv at vurdere, om en skade giver ret til erstatning.
Vi vurderer gratis og uforpligtende, om din sag bør anmeldes eller påklages.
